高钾急危重症何如处罚？记起“三步走”计谋

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钾离子是东谈主体最要紧的阳离子之一，径直参与细胞表里的代谢活动。一般情况下血钾浓度为3.5~5.5mmol/L，当血钾>5.5mmol/L时可会诊高钾血症。

轻度高钾血症患者频繁莫得症状，但严重的高钾血症可能导致会导致肌肉无力或瘫痪，严重的会腹黑骤停危及生命。慢性肾脏病（CKD）患者若是短期内出现血钾升高至≥6.0mmol/L或高钾关连性心电图（ECG）十分推崇，属于高钾血症急危重症，需要紧迫处罚。

临床主要调养时刻包括以下三步：

01

稳省心肌，缓解钾离子对心肌的毒性

若是患者有高钾血症伴或不伴ECG改动，使用静脉钙剂是一线调养决策。钙离子不错较快速叛逆钾离子对心肌作为电位的影响，通过走漏细胞膜电位进而使心肌细胞甘愿性收复平素。

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02

促进钾离子参加细胞内，镌汰血钾水平

平素东谈主体中细胞外液中的钾含量很少，但细胞内钾的浓度相比高，不错达到150mmol/L，这种散布主要依靠细胞膜上的钠钾泵保管。当细胞外钾浓度增多后，通过胰岛素与葡萄糖可激活钠钾泵，将细胞外的钾参加细胞内，从而镌汰血钾浓度。

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03

促进钾离子排出体外

当体内血钾增多时，主要通过撤销体内过剩钾离子、肠谈阳离子交换或减少肠谈钾离子领受等形态降钾。

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Q：代谢性酸中毒时，碳酸氢钠补充若干？

A：戳下方卡片看谜底！

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参考文件：

[1].NovakJE, Ellison DH. Diuretics in States of Volume Overload: Core Curriculum 2022.Am J Kidney Dis. 2022 Feb 18:S0272-6386(21)01019-2.

[2].证实书.2015年版.上海禾丰制药有限公司.

[3].螺内酯片证实书.2020年版.浙江亚太药业股份有限公司.

[4].氢氯噻嗪片证实书.2016年版.天津力生制药股份有限公司.